Как принимать форжект перед колоноскопией

Слабительные средства РПУП

Как принимать форжект перед колоноскопией

Здравствуйте, ВСЕ.

В развитии моего отзыва о колоноскопии, хочу рассказать Вам о препарате, с помощью которого необходимо готовится к этой процедуре.

Я готовилась с помощью Д-форжект, именно этот препарат мне советовали приобрести специалисты клиники, где я планировала делать колоноскопию.

Производитель:

РПУП “Академфарм”, Республика Беларусь

Состав препарата:

один пакет содержит:

активные вещества: макрогол 4000 – 64,0 г,

натрия сульфат безводный – 5,7 г,

натрия гидрокарбонат – 1,68 г,

натрия хлорид – 1,46 г,

калия хлорид – 0,75 г;

вспомогательные вещества: сахарин натрий.

Д-форжект аналог фортранса.

Состав Фортранса:

один пакет содержит:

активные вещества:макрогол 4000 64,00 гнатрия сульфат безводный 5,70 гнатрия гидрокарбонат 1,68 гнатрия хлорид 1,46 гкалия хлорид 0,75 гвспомогательные вещества:

Натрия сахаринат 0,10 г.

Составы идентичные, соответственно и действие тоже.

Мне на вес 58 кг прописали 4 пакетика, на упаковке написана инструкция по применению.

1 пакетище, именно так размер пакета соответствующий, растворяется в 1 литре воды, этот литр выпивается по одному стакану за 15 минут, т.е. в течение 1 часа нужно выпить целый литр и так 4 литра.

Мне нужно было начать пить лекарство в 16.00 в день перед днем процедуры, и закончить я должна была пить 4 литр к 20.00.

К своему стыду я опоздала, сейчас расскажу почему:

Во-первых, я была на работе, заранее к разведению лекарства я подготовилась, только купив литровую бутылку питьевой воды, я ворона, и вроде в школе неплохо училась, но я видела, что в литровой бутылке места чуть больше, чем на 1 литр воды и этого «чуть» для порошка мне и не хватило. Пришлось искать банку, отливать часть воды, разводить часть лекарства в банке, короче нужно было проделать кучу ненужных телодвижений, проще, конечно, было купить питьевую воду в полуторалитровой бутылке и поллитра воды вылить, а в оставшейся воде развести лекарство, но мы не ищем легких путей.

Это теперь, если вдруг мне нужно будет разводить препараты, я не буду вороной, а сделаю все по-другому.

В общем, препарат я развела, к слову в бутылку я его сыпала через бумажный кулек, сделанный из офисной бумаги, соображалка тут сработала.

К дегустации этого волшебного напитка я приступила в 16.45, осознавая, что я конкретно опаздываю.

Пила я этот волшебный эликсир всю дорогу домой с заездом в поликлинику, за кардиограммой (нужно было взять на процедуру, кардиограмма должна была быть не старше 5 дней), которую все же благополучно потеряли, пришлось делать срочно повторно, это во-вторых.

Дома я была, где-то через час, и первый литр был благополучно выпит и начал свое действие (белый друг встретил меня благосклонно).

По вкусу это зелье горько-сладко-солено-противное, но пить можно, первый литр зашел в мой желудок, как к себе домой.

Кто-то писал, что организм привык и дальше дело пошло веселее, три последующих литра выпивались «на ура».

Ну, не знаю, эта история точно не про меня, после первого выпитого литра каждый глоток этого зелья я делала с таким отвращением, что некоторые из них мой желудок категорически принимать не хотел, хотя я его и заставляла.

В общем и целом с огромным трудом я выпила всего три с половиной литра этого лекарства и пила я его с 16.45 до 22.00, а что делать.

Все сроки я, конечно, нарушила, а также конкретно нарушила объем выпитого, но не смогла я в себя запихать столько.

Для облегчения процесса я разводила препарат в большой стеклянной банке, а потом частями переливала в литровую бутылку и пила из нее мелкими глотками, после каждой порции выпитого, пила яблочный сок, так процесс шел лучше.

В туалет ходишь достаточно часто, но «глаза на лоб не лезут»потерпеть пару минут можно, если вдруг туалет занят.

Естественно, закончив пить в 22.00, я вставала пару раз ночью, для свидания с белым другом, но не сидела всю ночь в туалете, это точно.

Только первый раз в туалет я сходила полноценно, все последующие разы из меня вытекала только вода (извините за подробности, но без них никак). Советую при походах в туалет использовать не туалетную бумагу, а влажные салфетки, они более нежные и не будут раздражать интимные части тела при частом использовании.

Итак, как была оценена моя подготовка к процедуре колоноскопии, оказывается, в заключении это указывается.

Есть такая Бостонская шкала, которая оценивает качество подготовки кишечника:

  1. неприемлемая,
  2. плохая,
  3. хорошая,
  4. прекрасная.

В моем заключении указано качество подготовки:

левый отдел 3, поперечный отдел 3, правый отдел 3.

Т.е. не зря я мучилась, подготовка была отличной.

Препарат Д-форжект отлично готовит кишечник к исследованиям и я его, безусловно, рекомендую, но тут вычитала, что некоторые используют его как слабительное, по моему мнению, это совершенно не приемлемо, привожу показания к применению:

Очищение толстой кишки при подготовке пациента к:

– эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;

– оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

Пожалуйста, не занимайтесь самодеятельностью, шутки со здоровьем плохи.

Спасибо за внимание к отзыву.

Источник: https://irecommend.ru/content/otlichnoe-sredstvo-dlya-podgotovki-k-kolonoskopii-no-pridetsya-ne-sladko-foto

14 реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Как принимать форжект перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).

То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого.

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  • Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  • Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  • Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  • Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  • Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  • Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  • Были ли у Вас инфаркты сердца?
  • Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  • Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  • Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  • По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  • Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  • ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  • Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  • Сифилис (срок действия до 3 мес)
  • Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  • Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  • Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  • Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  • Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  • пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  • препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  • имеется почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • имеется сахарный диабет;
  • симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Как принимать форжект перед колоноскопией

Колоноскопия

Подготовка к колоноскопии складывается из ДИЕТЫ и ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА.

ДИЕТА.

Во время подготовки к колоноскопии голодать запрещено.

Не менее чем за 2-3 дня, а при склонности к запорам и у пациентов с колостомой – за 5-7 дней до исследования необходимо соблюдать диету, во время которой можно употреблять в пищу в небольших количествах: яйца в любом виде; нежирный кефир, натуральный йогурт без добавок, сыр; масло (сливочное, растительное); отварное нежирное мясо (телятина, говядина, курица, индюшатина); блюда из нежирных сортов рыбы; прозрачные бульоны; картофельное пюре; чай, некрепкий кофе; компоты, соки, кисели без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен; негазированную питьевую и минеральную воду; белый хлеб из очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквиты, баранки и бублики без зерен и мака, крекеры без добавок; вермишель и лапша из муки высшего сорта; сахар, мед, желе, сироп.

Продукты не входящие в выше обозначенный список употреблять в пищу нельзя.

Все дни соблюдения диеты необходимо принимать один любой слабительный препарат в стандартных дозировках, а при хронических запорах дозировку слабительного препарата нужно увеличить в 2 раза или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа.

За 1 день до исследования необходимо употреблять в пищу только прозрачные бульоны и пить прозрачные жидкости (минеральная вода без газов, осветленные соки, питьевая вода, чай, кисель). Последний прием прозрачных жидкостей необходимо завершить не менее чем за 2 часа до начала приема препарата для очищения кишечника.

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Очищение кишечника можно проводить специальными препаратами или клизмами.

Очистительные клизмы.

Клизмы выполняются кипяченой водой, которая имеет «комнатную» температуру. При постановке очистительных клизм для смазывания наконечника необходимо использовать мыльный раствор. Если нет запоров, то за 2 дня до исследования вечером примерно в 20.00 и 21.00 после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1.5-2.0 литра каждая.

За день до исследования утром и вечером необходимо провести по 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, по 1.5-2.0 литра каждая. Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1.5-2.0 литра, последняя очистительная клизма должна быть выполнена не позже чем за 2 часа до проведения исследования.

Суммарное количество очистительных клизм должно быть не менее 8.

В случае склонности к длительным запорам в процессе подготовки количество выполненных очистительных клизм необходимо увеличить: за 2 дня до исследования вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1.5-2.0 литра каждая.

За день до исследования выполняется по 2 очистительные клизмы по 1.5-2.0литра каждая через равные промежутки времени (примерно каждые 2 часа) суммарным количеством 8-10. Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1.5-2.

0 литра, последняя очистительная клизма должна быть выполнена не позже чем за 2 часа до проведения исследования.

Конечным результатом подготовки должно быть появление чистых промывных вод.

Препараты для очищения кишечника.

Фортранс, Д-Форжект

Для одного пациента препарат берётся из расчёта 1 пакетик на 15 – 20 кг массы тела, т.е. пациенту с весом 60кг для подготовки к исследованию необходимо 3 пакетика, 80 кг – 4 пакетика, 100 кг – 5 пакетиков и т.д. Содержимое 1 пакетика растворяется в 1 литре питьевой негазированной воды. Уменьшать или увеличивать количество жидкости нельзя. Полученный раствор желательно охладить.

Пить раствор нужно медленно, по стакану (200-250 мл) каждые 15-20 минут, отдельными глотками (не залпом), со скоростью примерно 1 л раствора за 1 час. Для улучшения вкуса можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или запивать осветленным соком цитрусовых без мякоти. При возникновении тошноты или рвоты надо сделать перерыв в приеме раствора на 30мин, затем прием возобновить.

Схема приема:

Половину (или 2/3) необходимого объема (2 или 3л)  восстановленного раствора необходимо выпить вечером накануне исследования, начиная с 18.00-19.00, оставшийся раствор необходимо выпить утром в день проведения исследования начиная с 05.00 или 06.00

С последней вечерней порцией (последним стаканом) раствора необходимо принять 240 мг симетикона (6 мл суспензии Эспумизана). В день проведения исследования утром с последним стаканом раствора необходимо принять еще 160 мг симетикона (4 мл суспензии Эспумизана).

Эндофальк

Для подготовки требуется 6-8 пакетиков эндофалька. Содержимое 2 пакетиков растворяется в 1 литре теплой питьевой воды. Полученный раствор Эндофалька необходимо охладить.

Для полной очистки кишечника требуется 3-4л раствора.

Восстановленный раствор Эндофалька надо пить медленно, по стакану (200-300 мл) каждые 10-15 минут, отдельными глотками («не залпом»), со скоростью примерно 1 л раствора за 1 час.

Схема приема:

Половину (или 2/3) необходимого объема (2 или 3л) восстановленного раствора необходимо выпить вечером накануне исследования, начиная с 18.00-19.00, оставшийся раствор необходимо принять утром в день проведения исследования начиная с 05.00 или 06.00

С последней вечерней порцией (последним стаканом) раствора необходимо принять 240 мг симетикона (6 мл суспензии Эспумизана). В день проведения исследования утром с последним стаканом раствора необходимо принять еще 160 мг симетикона (4 мл суспензии Эспумизана).

Мовипреп

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Общая доза составляет 2 л раствора препарата Мовипреп®.

Раствор необходимо принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 10-15 минут отдельными глотками, со скоростью 1л в час.

Во время прохождения курса подготовки настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой прозрачной негазированной жидкости (питьевая вода, осветленный сок без мякоти, чай и т.п.).

Схема приема раствора:

1л раствора выпивают вечером накануне исследования, прием раствора необходимо начинать с 19.00 или 20.00. Оставшийся 1 литр раствора выпивают утром в день проведения исследования, начиная ориентировочно с 05.00 или 06.00.

С последней вечерней дозой (стаканом) раствора необходимо принять 240 мг симетикона. С последней утренней дозой (стаканом) раствора необходимо принять еще 160 мг симетикона.

Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.

Важно!

1. В дни подготовки к колоноскопии необходимо исключить прием препаратов железа, висмута и активированного угля.

2. У пациентов с хроническими поносами (жидкий стул 2-3 раза в сутки) в процессе подготовки к колоноскопии необходимо снижение дозы слабительных лекарств в 2 раза. При частоте стула до 5-6 раз в сутки и более из схемы подготовки слабительное исключается.

3. Прерывать прием гормональных, гипотензивных, кардиальных и сахароснижающих препаратов на время подготовки и проведения исследования не следует, прием этих препаратов обязателен в рекомендованных специалистом дозировках.

4. При очищении кишечника препаратами (Фортранс, Д-Форжект, Эндофальк и т.п.) очистительные клизмы выполнять не нужно, поскольку это никак не влияет на качество подготовки

5. Если проведение колоноскопии планируется под наркозом, то прием раствора для очищения кишечника необходимо прекратить не позднее, чем за 6ч до проведения исследования.

6. При себе иметь результаты предыдущих исследований и чистую простынь.

Источник: https://www.grcoc.gomel.by/ru/o-dispansere/pravila-podgotovki-k-endoskopicheskim-issledovaniyam.html

Д-ФОРЖЕКТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как принимать форжект перед колоноскопией
Препарат Д-Форжект – осмотически действующее слабительное средство. Лекарственное средство представляет собой смесь макрогола 4000 (высокомолекулярного полимера) и электролитов.

Макрогол 4000 представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. Вода разжижает и увеличивает объем содержимого кишечника, способствуя его ускоренной эвакуации (путем частых дефекаций).

Электролиты, входящие в состав препарата, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса в организме.

Показание к применению:

Препарат Д-Форжект предназначен для очищения толстой кишки при подготовке пациента к:- эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;- оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

Способ применения

Препарат Д-Форжект можно применять только у взрослых и подростков старше 15 лет. Препарат предназначен для приема внутрь.Раствор готовят непосредственно перед применением. Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.

Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15-20 кг массы тела, что примерно соответствует 3-4 литрам раствора. Необходимую дозу препарата принимают частями по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками, по 1 литру раствора за 1 час. Применение препарата может осуществляться по двум схемам: в один или два приема.

Одноэтапная подготовка: раствор принимают однократно (4 л вечером, накануне исследования или операции).Двухэтапная подготовка: 2-3 литра раствора принимают накануне вечером, а оставшуюся часть дозы – утром; прием препарата следует закончить за 3 – 4 часа до проведения процедуры.

Режим приема препарата может рекомендовать лечащий врач в соответствии с клиническим состоянием пациента и потенциальным риском развития осложнений.Пациентам не следует употреблять твердую пищу за 2–3 ч перед началом приема препарата и до завершения исследования.

Побочные действия

В начале приема препарата Д-Форжект иногда отмечаются приступы тошноты и рвоты, которые исчезают при дальнейшем применении. Также возможно вздутие живота.

Очень редко отмечаются кожные аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и отеков, в единичных случаях возможно развитие анафилактического шока.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Д-Форжект являются:- повышенная чувствительность к макроголу или другим компонентам препарата;- тяжелое состояние пациента, например обезвоживание или тяжелая сердечная недостаточность;- наличие злокачественной опухоли или другого заболевания толстой кишки, сопровождающегося обширным поражением слизистой оболочки кишечника;- полная или частичная кишечная непроходимость;- детский возраст до 15 лет (в связи с отсутствием данных о клиническом применении);- перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта.

Беременность

В настоящее время нет достаточных данных для оценки влияния макрогола 4000 на мальформацию плода при применении препарата Д-Форжект у беременных женщин.

С учетом слабой абсорбции макрогола 4000, Д-Форжект может применяться во время беременности, в случае необходимости.Не существует данных о выделении макрогола 4000 в грудное молоко.

Принимая во внимание слабую абсорбцию макрогола 4000, Д-Форжект может приниматься в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диарея, вызванная применением препарата Д-Форжект, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Ваш лечащий врач должен быть информирован обо всех лекарствах, которые Вы принимаете.

Передозировка

Риск развития симптома отменыНе установлен.

Условия хранения

При температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Д-Форжект – порошок для приготовления раствора для приема внутрь.По 73,69 г препарата помещают в пакет из материала комбинированного на основе алюминиевой фольги. 4 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

Состав:

1 пакет Д-Форжект содержит активные вещества: макрогол 4000 – 64,0 г, натрия сульфат безводный – 5,7 г, натрия гидрокарбонат – 1,68 г, натрия хлорид – 1,46 г, калия хлорид – 0,75 г.Вспомогательные вещества: сахарин натрий.

Дополнительно

Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат под наблюдением медицинского персонала.

Д-Форжект содержит полиэтиленгликоль.

Очень редко может наблюдаться аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек), вызванная полиэтиленгликолем. Имеется информация относительно крайне редких случаев анафилактического шока.

Данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к полиэтиленгликолю.

Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается благодаря его изотоническому составу, однако такой риск существует. Препарат следует с осторожностью применять пациентам, имеющим склонность к развитию водно-электролитных нарушений (например, у пациентов с нарушением функции почек, с сердечной недостаточностью или при сопутствующем приеме диуретиков).Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда. У больных с сердечной и почечной недостаточностью есть риск развития острого отека легких вследствие перегрузки натрием.При наличии у Вас одного из перечисленных выше заболеваний или состояний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/d-forjekt.html

Подготовка к колоноскопии, общие рекомендации

Как принимать форжект перед колоноскопией

25 февраля 2019.

 Эндоскопическое отделение
Врач-эндоскопист  Прима ГГ.
Врач-эндоскопист Сидоренко АН

Вам назначено эндоскопическое обследование толстой кишки – колоноскопия.

Современные видеоколоноскопы – сложные оптические приборы, позволяющие врачу рассматривать объекты до 2мм в диаметре. Но даже и у них есть свои ограничения.

На качество проведения колоноскопии, прежде всего, существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру.

Залог высокой точности и информативности проводимого исследования – ответственное соблюдение пациентом правил подготовки к нему.

Раньше для этого назначались слабительные средства и очистительные клизмы.  Подготовка занимала несколько дней и была сопряжена с существенным дискомфортом (длительный голод, изматывающие многотратные, – 5-8 раз, промывания кишечника).

В ряде случаев, при нарушенной работе почек или тяжелой сердечной патологии такой способ подготовки был пациентам противопоказан, так как всасывание воды из кишечника могло значительно ухудшить их состояние и даже  привести к непосредственной угрозе для жизни.

Поэтому подготовка с помощью клизмы заняла свое достойное место в истории медицины.

Сегодня для подготовки толстой кишки не нужно делать ни одной клизмы.   В любой аптеке можно приобрести специально предназначенный для этой цели препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Соответственно он не не несет водной нагрузки на организм, не влияет на работу внутренних органов.

Объем выпитого раствора равен объему выведенного из организма. При этом вымывается все кишечное содержимое до чистых вод. Кишка к исследованию готовится просто идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами.

Еще одним положительным моментом является то, что в процессе подготовки уходят все накопившиеся в кишечнике «шлаки», которые при  очищении клизмами опять-таки могут всасываться в кровяное русло.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Лекарственные средства, которые используются для подготовки к колоноскопии выпускаются  различными фармакологическими компаниями, имеют разные названия, но имеют общее действующее вещество – макрогол (полиэтиленгликоль).

Наиболее распространенными являются:

  • Д-Форжект (Беларусь),
  • Фордрайв (Беларусь).
  • Мовипреп (Великобритания),
  • Фортранс (Франция),
  • Эндофальк (Германия),

Форма выпуска всех этих препаратов – порошок в дозированных пакетах. Количество пакетиков порошка, необходимых для подготовки,  рассчитывается , исходя из норматива: 1 пакетик на 15-20 кг веса.

Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет.   Разведенные препараты сохраняют свои  свойства в течение периода подготовки.

Медикаментозная подготовка к исследованию начинается накануне. Примерно с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем (это может вызвать тошноту и даже рвоту!), а постепенно.

Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора, когда начнется  порционное многократное опорожнение кишечника. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная с кишечным содержимым, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа.

В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов утра, тоже за один-два часа. Последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Помните, данные препараты имеют своеобразный, соленовато-сладковатый вкус. Не всем он может понравиться. Чтобы перебить его, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости. Многие пациенты предпочитают лимон и добавляют несколько капель лимонного сока прямо в раствор.  Вы можете делать это совершенно спокойно – на активность препарата такая добавка не влияет!

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем или текущих домашних дел. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования – колоноскопии.

Казалось бы, все очень просто. Но для идеальной подготовки от Вас потребуется еще одно небольшое, но очень важное усилие!

За 3 дня до исследования (при запорах за 5 дней!) − соблюдать диету. Это не значит, что Вам придется морить себя голодом. Просто необходимо отказаться от некоторых «тяжелых» продуктов.

ЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

ЧТО НЕЛЬЗЯ: фрукты, овощи, ягоды, зелень, зерно содержащие продукты, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.

Следует также воздержаться от приема медикаментов, которые окрашивают каловые массы и могут ввести врача-эндоскописта в заблуждение: производные и заменители железа, висмут (де-нол и т.п.), активированный уголь!

В качестве иллюстрации предлагаем Вам оптимальный пищевой режим в день подготовки.

Накануне (за 1 день до исследования):

  • до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить воду или сладкий чай. Пациентам, страдающим диабетом, можно пить кефир до 15.00;
  • с 16.00 голод и  прием препарата, очищающего толстую кишку 

В день исследования – полный голод, прием утренней порции препарата до 7.00.

Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ,

ЗА 4-5 ЧАСОВ ПИТЬ УЖЕ НЕЛЬЗЯ!!!

Пациентам с избыточной массой тела (более 95кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр растворадля подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное.

Дополнительно для качественной подготовки рекомендуется прием  препаратов, уменьшающих газообразование, (Эспумизан, Боботик или аналоги) – 30-40 мл с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).

Уважаемые пациенты, не забывайте о том, что врач, проводящий исследование, видит качество Вашей подготовки непосредственно глазом. Он оценивает чистоту в кишке так же, как Вы, к примеру,  порядок в комнате после ее уборки. И даже пользуется для этого специальной шкалой. Например вот этой.

Колоноскопия – это метод, при котором врач и пациент работают над постановкой диагноза вместе. Давайте не подводить друг друга!

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/podgotovka-k-kolonoskopii-obshchie-rekomendatsii

Д-Форжект – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Как принимать форжект перед колоноскопией

catad_pgroup Слабительные Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав (г/пакет):

Действующее вещество:
Макрогол 400064,00
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид1,46
Натрия гидрокарбонат1,68
Натрия сульфат безводный5,70
Калия хлорид0,75
Натрия сахаринат0,10
Масса содержимого пакета73,69 г

Описание:

порошок белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа:

осмотическое слабительное средство

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Препарат Д-Форжект представляет собой осмотическое слабительное средство, в состав которого входят макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и электролиты (натрий, калий, бикарбонат и хлориды).

Высокомолекулярное соединение макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. После приема внутрь макрогол увеличивает объем жидкости в кишечнике.

Объем неабсорбированной, содержащейся в кишечнике, жидкости обеспечивает слабительное действие раствора макрогола. Входящие в состав препарата электролиты обеспечивают поддержание состава плазмы крови.

Концентрация электролитов в растворе препарата такова, что электролитный обмен между содержимым кишечника и плазмой крови практически не происходит. Таким образом, присутствие электролитов в препарате препятствует их потере из организма при прохождении большого количества жидкости через желудочно-кишечный тракт на фоне применения макрогола.

Фармакокинетика

Раствор, приготовленный при растворении 1 пакетика макрогола в 1 л воды, по составу электролитов изотоничен и изоосмотичен содержимому толстой кишки. Результаты фармакокинетических исследований подтверждают отсутствие абсорбции и биотрансформации макрогола 4000 после приема внутрь.

Показания к применению

Очищение толстой кишки при подготовке пациента к:

  • эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;
  • оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

С осторожностью

При нарушении функции почек, сердечной недостаточности, у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией; у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемии); у пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или у пациентов с нарушениями двигательных функций, у пациентов со склонностью к аспирации, и/или находящихся в полубессознательном состоянии (см. раздел «Особые указания»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Данные доклинических исследований репродуктивной токсичности макрогола недостаточны. Опыт применения макрогола у беременных женщин ограничен. Макрогол может применяться в период беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следовательно, макрогол 4000 может применяться у беременных только в случае необходимости.

Период грудного вскармливания

Опыт применения макрогола в период грудного вскармливания ограничен. Неизвестно, проникает ли макрогол в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденного/младенца. Макрогол может применяться в период грудного вскармливания, если потенциальная угроза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Способ применения и дозы

Препарат можно применять только у взрослых пациентов (старше 18 лет). Препарат предназначен для приема внутрь. Содержимое одного пакета следует растворить в 1 л воды, постепенно высыпая порошок и равномерно его размешивая до полного растворения. Полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л), используя только целые (неразорванные) пакетики. Для получения 4 л раствора макрогола необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным.

Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора. Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора макрогола каждые 15 мин до полного употребления приготовленного раствора. Обычно прием макрогола занимает 4-6 часов.

Полную дозу можно разделить на два приема (2 л вечером и от 1 до 2 л на следующее утро). Обычно рекомендуется последний прием макрогола завершить не позднее, чем за 3 часа до проведения обследования или хирургического вмешательства. При однократном приеме полной дозы 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.

При введении макрогола через желудочный зонд скорость введения должна составлять 15-20 мл в мин.

Макрогол предназначен для очищения желудочно-кишечного тракта и способствует эвакуации содержимого кишечника как при диарее. Первый жидкий стул должен появиться в течение 1-2 часов после начала процедуры.

Особенности применения у отдельных групп пациентов
Пациенты с нарушением функций почек Необходимо соблюдать осторожность при приеме данного препарата у пациентов с нарушением функции почек.

Пожилые пациенты

Изменение дозы не требуется.

Побочное действие

Классификация частоты развития нежелательных реакций (HP): часто (≥1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/d-forzhekt_15810/

ЛечимЖКТ
Добавить комментарий