Непроходимость кишечника у пожилых симптомы лечение

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Непроходимость кишечника у пожилых симптомы лечение

Пожилые люди довольно часто страдают запорами, что, несомненно, не является нормальным состоянием. В случаях, когда ни диетическое питание, ни систематический приём слабительных препаратов не в состоянии решить проблему, необходимо пройти обследование с целью выявления причины неприятного симптома.

Нередко вызывает запор такой опасный недуг, как рак кишечника. Несмотря на сложность походов в туалет, появление сильных болей, которые длятся продолжительное время, стул больного обладает жидкой консистенцией. Помимо этого в каловой массе могут быть обнаружены кровяные выделения. Непроходимость кишечника у пожилых – симптом, на который стоит обратить как можно раньше внимание.

Симптомы

Очень важно своевременно отправить больного на прохождение обследований. К основной симптоматике непроходимости кишечника можно отнести:

  • Сильную, схваткообразную боль, которая, как правило, локализуется в области пупка и «под ложечкой». В данном случае неприятные спазмы длятся около 20-40 минут.
  • Вздутие и напряжённость живота, который приобретает асимметричность.
  • Частую смену запоров поносами.
  • Систематическое вздутие живота.
  • Полную потерю аппетита.
  • Приступы тошноты.
  • Систематические рвотные позывы (в большинстве случаев).
  • Сложность, которая возникает при дефекации.

Разновидности

Существует 2 вида непроходимости кишечника.

Механический

Вызванный спайками в области брюшной полости. Очень часто подобное явление возникает на фоне перенесённой ранее полостной операции. Спаечный вид недуга является опасным состоянием, поэтому решение проблемы должно быть немедленным. Существует риск ущемления кишечника позвоночной грыжей или сдавливание органа внутренней опухолью, увеличенными органами.

Сдавливание кишечника в области нижнего отдела может спровоцировать аденома простаты. К сожалению, опухоль кишечника начинает проявлять себя лишь в момент полного перекрывания просвета. В некоторых случаях причиной механического типа непроходимости может стать попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Динамический тип

Часто встречающийся у пожилых людей. Динамический тип может быть паралитическим и спастическим. Спастическая разновидность непроходимости возникает на фоне повышения кишечного тонуса, а паралитическая непроходимость развивается на фоне понижения тонуса миоцитов органа. Недуг может протекать как в хронической форме, так и в острой. При острой форме жизни человека угрожает опасность.

Симптомы частичной непроходимости кишечника отличаются хроническим течением – они включают болевые ощущения в районе живота, отсутствие стула

План обследования

Непроходимость кишечника у пожилых людей — тревожный симптом. Что делать при его появлении и как найти причину неприятного состояния? Достаточно часто специалисты в целях диагностирования направляют своих пациентов на прохождение:

  • перкуссии;
  • пальпации живота;
  • аускультации;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • УЗИ;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии.

При физикальных исследованиях специалисты могут определить такие нарушения, как:

  • тимпанические звуки с наличием металлического оттенка;
  • шум плеска;
  • понижение уровня перистальтики;
  • звуки падающих капель (на поздней стадии их отчётливо слышно);
  • степень растянутости кишечных петель;
  • ригидность мышцы передней брюшной стенки.

Закупорка прямой кишки часто определяется в процессе ректальных осмотров. Во время проведения обследований женщин специалисты могут использовать влагалищные исследования, чтобы подтвердить опасения насчет того, что происходит в кишке.

Большой значимостью обладают обзорные рентгенографии, позволяющие определять точное местоположение патологических процессов, выявлять скопления газов и каловой массы. При наличии кишечной непроходимости на снимках специалисты могут обнаружить арку и чашу Клойбера. Очень часто определяются подобным образом поперечные исчерчённости органа.

Закупорку прямой кишки можно определить в процессе ректального осмотра

В случаях, когда у специалистов возникают сомнения, людям пожилого возраста вводят контрастное вещество. Дифференциальное диагностирование проводят пациентам с наличием:

  • аппендицита;
  • панкреатита;
  • язвы;
  • воспаления жёлчного пузыря;
  • почечных колик.

Лечение обструкции

Основным методом терапии больных считается хирургическое вмешательство. В случае подозрения кишечной непроходимости больного в срочном порядке госпитализируют. Консервативный метод терапии малоэффективен при наличии пареза. До того, как специалисты не установили точный диагноз, недопустимо давать больному спазмолитические средства и ставить клизму.

В стационарных условиях пациенту опустошают желудок с использованием зонда, аналогичным образом опустошают кишечник. Зонд вводится через носовую полость, в случае необходимости врачи могут поставить сифонную клизму. После этого лечащий врач с целью обезболивания даёт пациенту спазмолитик.

Если выявлена паралитическая кишечная непроходимость, специалисты используют Прозерин, нормализующий моторные функции кишечника. Если потребуется, пациенту проведут новокаиновую блокаду. В дальнейшем врачи лечат пациента по следующей схеме:

Что показывает МРТ кишечника?

  • Проводится внутривенное введение солевых растворов. Если ничего до этой поры не помогло, можно говорить о наличии механического типа кишечной непроходимости. В этой ситуации проводится срочное хирургическое вмешательство.
  • Удаляется часть кишки в момент установления некроза. Подобное оперирование получило название резекции.
  • Специалист крайне осторожно накладывает анастомозы и переходит к устранению инвагинации.
  • Если отмечается заворот, хирург в срочном порядке раскручивает кишку и фиксирует её. Возможно временное наложение колостомы. При развитии перитонита необходимо проведение трансверзостомии, при которой начнёт формироваться наружный свищ в части поперечноободочной кишки. Если у пациента падает резко давление, ему назначают Допамин или Добутамин.

Увы, далеко не каждый понимает, насколько опасна непроходимость кишечника и как оказать помощь больному человеку в возрасте.

Нормализовав перистальтику или устранив обструкцию, необходимо в срочном порядке перейти к инфузионной терапии и начать приём антибиотиков.

Острая форма недуга может привести к смерти больного, поэтому при появлении первых симптомов опасного заболевания важно немедленно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

При кишечной непроходимости требуется срочная госпитализация

Что нельзя делать?

Недопустимо до приезда медицинского специалиста использовать слабительный или обезболивающий препараты. Также ни в коем случае нельзя использовать очищающие клизмы.

Профилактические меры

С целью предупреждения развития кишечной непроходимости необходимо проходить систематические обследования кишечника. Кроме того, необходимо в обязательном порядке избавляться своевременно от глистной инвазии, правильно питаться и не допускать возникновения травм различного характера.

При малейших подозрениях на возникновение кишечной непроходимости следует немедленно посетить лечащего врача, который поможет вылечить недуг и не допустить серьёзных последствий заболевания.

Своевременно не оказанная медицинская помощь может привести к смерти больного. Осложнения, вызванные непроходимостью кишечника, часто становятся причиной развития перитонита. Самостоятельное лечение недуга невозможно, поэтому не стоит терять драгоценное время!

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/kishechnik/neprohodimost-kishechnika-u-pozhilyh-lyudej

Кишечная непроходимость у пожилых

Непроходимость кишечника у пожилых симптомы лечение

Непроходимость кишечного тракта – серьезный патологический синдром.

В здоровом организме продукты питания попадают из желудка в тонкий отдел кишечника. В этой области начинается процесс образования кала, который после продвигается дальше по кишечнику и выводится из организма.

При развитии вышеописанного патологического синдрома отмечается сужение тракта по диаметру, тем самым каловые массы не могут продвигаться дальше.

Причины возникновения

Основной причиной прогрессирования непроходимости кишечного тракта врачи считают запор. В пожилом возрасте увеличивается риск возникновения проблем с работой пищеварительной системой, ухудшается рацион питания, нарушается питьевой режим. В комплексе это приводит к развитию кишечной непроходимости.

Провоцирующие факторы имеют различную природу. Для определения причины потребуется прохождение диагностических процедур.

  1. Оставшийся рубец после язвенного заболевания или оперативного вмешательства.
  2. Новообразование злокачественного характера в области кишечного тракта, которое развилось в брюшной полости.
  3. Болезни воспалительного характера кишечника.
  4. Тромбоз артериальных сосудов кишечного тракта.
  5. Инвагинация, под которой понимают внедрение одной кишки в просвет другой, увеличивает риск возникновения непроходимости кишечника.
  6. Недостаточная физическая активность и неразвитость мышечных тканей таза.
  7. Повреждения позвоночного столба или брюшной области.
  8. Новообразование в области слепой кишки.

Ещё одна причина – обструкция. Кишечный тракт перестает работать. Данный синдром развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов.

  1. Инсульт или инфаркт увеличивают вероятность возникновения обструкции.
  2. Травмирование почечной системы.
  3. Нарушения в процессе электролита.
  4. Образование конкрементов в желчной системе.
  5. Патологический синдром Крона.
  6. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Также обструкция является осложнением при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Требуется заранее ознакомиться с инструкцией по применению перед использованием медикаментозного средства.

В группу риска входят пожилые, проходящие лучевую терапию желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Изначально врач осматривает живот пальпационным методом. Вздутие является обязательным клиническим признаком при развитии непроходимости кишечного тракта у пожилых. Компетентный врач измеряет обхват брюшной полости, что позволяет контролировать эффективность терапии.

Затем собирается анамнез, проводится опрос пациента, назначаются дополнительные процедуры.

  1. В первую очередь назначается анализ кровеносных телец. Обращается внимание на уровень эритроцитов и тромбоцитов, также клиническим признаком является нарушенная концентрация гемоглобина.
  2. Используется клизма с содержанием бария. Проводится рентгенограмма с веденной жидкостью в кишечник. Таким образом удается обнаружить место блокирования.
  3. При наличии подозрений на вышеописанный патологический синдром, назначается колоноскопия. Специальную трубку с камерой на окончании вводят в область прямой кишки. Изображение передается на монитор, таким образом удается рассмотреть прямую и толстую кишку изнутри, обнаружить провоцирующие факторы патологического синдрома.
  4. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы.

Вышеописанные диагностические процедуры позволяют определить причину возникновения патологического синдрома. Таким образом удается составить эффективный курс лечения, который облегчит клинические признаки в течение первых дней терапии.

Компьютерная томография дает более подробную информацию о состоянии брюшной полости. Диагностическая процедура используется при необходимости оперативного лечения. Данное обследование позволяет определить обструкцию.

Болевой синдром вместе с рвотными позывами также развивается при гастрите. При условии отсутствия движения в тракте предполагается обструкция. Урчание также является клиническим признаком непроходимости кишечного тракта.

Патологический синдром по клинической картине напоминает ишемию. Однако второе заболевание характеризуется поносом с примесями кровеносных телец. Схожей клинической картиной обладает панкреатит и туберкулез. По этой причине не рекомендуется назначать препараты самостоятельно.

Перед началом терапии требуется обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностические процедуры.

Лечение

При постановке диагноза непроходимости кишечника настоятельно рекомендуется госпитализация.

Объясняется это высокой вероятностью осложнений, предотвратить которые можно только оперативной первой помощью.

Пожилые пациенты с непроходимостью кишечного жалуются на клинические признаки дегидратации организма. Больным устанавливают капельницы, для выведения скопившихся газов через нос вводится зонд.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов обезболивающего и противорвотного характера. При наличии жалоб на сильные приступы рвота устанавливается назогостральная труба. При обструкции без осложнений используется медикаментозное лечение. Возможность корректировки концентрации электролитов снижает вероятность необходимости оперативного вмешательства.

Эндоскопическая методика используется с целью дилатации и размещения специальных стентов для восстановления проходимости кишечного тракта. Если закупорка кишечного тракта стала причиной прогрессирования ишемии или перитонита, требуется срочное хирургическое лечение.

При тяжелой форме обструкции назначается срединная лапаротомия. Требуется при непроходимости кишечного тракта механического характера. Данная разновидность оперативного лечения имеет спрос, что объясняется малой степенью травматичности.

После прохождения процедуры проводится анестезия брыжейки и кишечного тракта. Выкачивается жидкость, ставшая причиной непроходимости, осуществляется промывание тракта, ввод лекарственного препарата.

В зависимости от провоцирующего фактора заболевания используются следующие виды хирургического лечения.

  1. Когда причиной стало ущемление грыжи, проводят герниопластику.
  2. При наличии глистов в кишечном тракте назначается рассечение кишки.
  3. В случае прогрессирования новообразования доброкачественного или злокачественного характера используется резекция.
  4. Когда причиной непроходимости стали спайки, назначается их иссечение.

При необходимости назначается несколько операций.

Для эффективности лечения и уменьшения риска осложнений, вносятся корректировки в рацион питания. Диета направлена на снижение нагрузки. Требуется применять дробную методику питания. Порции должны быть небольшими.

Переедание усугубит клинические признаки патологического синдрома. Требуется исключить продукты питания, провоцирующих образование газов. Сюда относятся бобовые культуры, цельный молочный продукт.

Калорийность должна составлять не более 1900 килокалорий.

Возможные осложнения

Если заболевание было обнаружено вовремя, риск возникновения осложнений составляет не более 5%. К возможным негативным последствиям относятся следующие факторы.

  1. Происходит омертвение части кишечного тракта.
  2. Нарушается баланс жидкости и электролитов.
  3. Возможно развитие воспалительного процесса в кишечнике.
  4. Не исключается вероятность скапливания гноя в брюшной области.

При развитии острой формы обструкции 4 из 10 больных умирают. Опасным осложнением является перитонит, характеризующийся высокой смертностью, более 60%.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность образования кишечной непроходимости достаточно затруднительно. Профилактические меры подразумевают снижение вероятности возникновения провоцирующих факторов, после достижения 40 – летнего возраста врачи советуют периодически проходить колоноскопию в профилактических целях. Также выделяют следующие меры профилактики.

  1. Соблюдать правила по рациону питания. В меню должны включаться все необходимые организму витамины и минералы.
  2. При возникновении болевого синдрома в области желудочно-кишечного тракта требуется обратиться в медицинское учреждение за помощью. Самостоятельное лечение не рекомендуется.
  3. При частых приступах рвоты требуется пройти обследование желудка.
  4. Необходимо своевременно заниматься лечением заболевание кишечного тракта.
  5. Исключить алкогольные напитки, курение.
  6. Придерживаться рекомендаций врачей по уходу за кишечным трактом.

Профилактикой является своевременное лечение новообразований, глистов и травм в области живота.

В случае непроходимости тонкого кишечного тракта, когда оперативное вмешательство проводится через 36 часов и более, смертность составляет 25%. Если хирургическое лечение было выполнено раньше – риск уменьшается до 8%.

У каждого второго больного отмечается рецидив. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют пациентам после выздоровления раз в год проходить профилактические смотры. При наличии клинических признаков закупорки нельзя откладывать поход к врачу. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://doctor-365.net/kishechnaya-neprohodimost/

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, симптомы и прогнозы

Непроходимость кишечника у пожилых симптомы лечение

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать при наличии такого опасного заболевания? Куда обращаться? Какие препараты принимать? Можно ли излечиться качественно, без хирургического вмешательства?

Одним из залогов хорошего физического самочувствия является нормальная работа кишечника. Нарушение естественного продвижения содержимого (полупереваренных пищевых масс) вызывает в данном органе состояние непроходимости, очень опасное и в большинстве своем присущее людям преклонного возраста.

Виды кишечной непроходимости

Если выявлена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:

  1. Механическое. Чаще всего вызвано наличием спаек в брюшной области. Может быть обусловлено внутренними опухолями, позвоночной грыжей, инородными телами в кишке, клубками паразитов, желчными камнями (если те образуют в стенках кишечника пролежни).
  2. Динамическое. Является результатом неудачных хирургических вмешательств, острых состояний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, острый аппендицит, перитонит, воспаления гинекологического характера).

В свою очередь, первое из них делят на:

  • обтурационное – кишечные стенки просто сдавливаются;
  • странгуляционное – сдавливание стенок сопровождается нарушением питания их сосудов, боль носит постоянный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей бывает двух подвидов:

  1. Спастическая, при которой наблюдается усиление перистальтики (волнообразных сокращений, помогающих толкать пищу через тонкую и толстую кишку), что провоцирует кишечный спазм;
  2. Паралитическая. Стенки кишечника расслаблены, что вызывает полную остановку перистальтики.

Запор – основной признак кишечной непроходимости

На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой по большей части обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор – отсутствие отхождения газов и кала. Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивающим недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц.

Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника.

При непроходимости частичного характера либо локализации ее очага в верхнем отделе кишечника стул имеет скудный характер, а отхождение газов незначительно. Попутно наблюдается явная «перекошенность» живота, вздутие, частая рвота.

Фазы заболевания

Далее рассмотрим, какие еще имеет непроходимость кишечника у пожилых людей симптомы. Лечение определяется в зависимости от стадии нарушения работы данного органа. Болезнь протекает в трех основных фазах:

  1. Начальная. Проявляется сильными болями в месте сосредоточения очага, которые распространяются по всей брюшной области. У пациента наблюдается постоянное громкое бурление, способное длиться 12 часов, после чего шумы полностью пропадают: болезнь перерастает в другую стадию.
  2. Интоксикационная. Характеризуется затрудненным отхождением каловых масс, рвотой, кровавым поносом, схваткообразной постоянной болью, каждый приступ продолжается около 10 минут. Вздутие живота асимметричное, у больного наблюдается существенная потеря сил, тело покрывает холодный пот. Продолжительность данного состояния длится от 2 до 3 дней и сигнализирует о полном выходе из строя моторной функции кишечника.
  3. Перитонит – воспаление брюшины.

Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку?

При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, несущей прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорейшую поправку.

Возможные последствия самолечения

Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты.

Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которой в первую очередь определяются по запору и болевым ощущениям в брюшной области, грозит такими нежелательными, несущими угрозу жизни последствиями, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность.

Омертвение (некроз) кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимание серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, имеющему проблемы с пищеварением.

Методы диагностики

Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом. Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов – определенные методы обследования:

  • УЗИ живота – наиболее распространенный способ выявления кишечной непроходимости, позволяющий уточнить клиническое состояние как при динамической, так и механической формах;
  • биохимический анализ крови, исследующий такие показатели, как белок, липиды, углеводы, ферменты, минералы, электролиты, неорганические вещества, продукты белкового обмена;
  • рентгеновская диагностика брюшной полости;
  • развернутый анализ крови;
  • пробы Шварца, помогающие определить тонкокишечную непроходимость;
  • колоноскопия – изучение поверхности толстой кишки с внутренней стороны.

Путем влагалищного или ректального обследования возможно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухому языку и асимметрично вздутому животу.

При подозрении на заболевание кишечника либо подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима.

Лечение кишечной непроходимости

При наличии таких симптомов, как запор и боли в брюшной области, медицинское обследование в большинстве случаев подтверждает диагноз “непроходимость кишечника” у пожилых людей. Как лечить данное заболевание в условиях стационара?

Начальная терапия заключается в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностикой. Это клизмы (выведение застойных каловых масс), дренирование желудка, введение лекарственных составов, избавляющих от боли и помогающих вывести токсины. Такие мероприятия эффективны при динамической разновидности болезни и частично – при механической.

Результативной терапия считается при исчезновении у пациента болевых ощущений, вздутия живота и отсутствии рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько позитивны изменения в физическом состоянии пациента.

Из мероприятий терапевтического характера проводится:

  • введение в желудок гибкого зонда, что обуславливает освобождение от застойного содержимого в верхней части пищеварительного тракта;
  • внутривенное введение раствора с целью нормализации водно-соляного баланса;
  • назначение обезболивающих и антирвотных препаратов;
  • введение препарата «Прозерин» с целью стимулирования деятельности кишечника.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: операция

Если по истечении 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются завороты и удаляются петли, узлы, опухоли, мешающие продвижению содержимого кишечника. В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей.

После операции пациенту на протяжении 12 часов нельзя есть и пить. Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно либо с применением зонда. Лишь после одобрения и разрешения лечащего врача больной переводится на «нулевой» прием пищи, состоящий из легкоусваиваемых продуктов.

Соли в рационе должно быть не более 1-2 г в сутки. Размер порций – очень маленький, питание течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми (горячее и холодное запрещено). Основой являются нежирные мясные бульоны, домашние ягодно-фруктовые желе, соки и отвары.

Как излечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция (прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный) может не дать должного эффекта, при обращении к медикам на поздних стадиях либо запоздавшей диагностике непроходимости кишечника. Также на нежелательный исход данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы.

Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорейшее выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мер, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: диета

Немаловажную роль в терапии кишечной непроходимости играет диета, действие которой направлено на избавление органа от сложной работы и чрезмерных пищевых нагрузок. Основными ее принципами является:

  • умеренное и частое питание. Любое переедание обуславливает усугубление симптомов болезни, а дробный прием пищи не вызывает чувство голода;
  • отсутствие в рационе продуктов, обуславливающих газообразование: капусты, бобовых, цельного молока;
  • невысокая калорийность: 1800-1900 ккал.

Меню при кишечной непроходимости

Предлагаем предположительное меню при кишечной непроходимости, но о содержимом его следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором:

  1. Первый завтрак – приготовленная на воде и перетертая овсяная каша, суфле из творога и чай.
  2. Второй завтрак – черничный или айвовый отвар.
  3. Обед – легкий нежирный бульон, перетертая каша из рисовой или манной крупы, паровые тефтели, кисель.
  4. Полдник – отвар на основе шиповника.
  5. Ужин – приготовленная на воде гречневая каша (в перетертом виде) или паровой омлет, чай.
  6. Перед сном – фруктовый или ягодный кисель.

Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении данного диагноза?

Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков.

Применение же народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально.

Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства.

Облепиха в помощь

Снять внутреннее воспаление и заживить раны можно облепиховым соком и маслом, оказывающим к тому же легкое слабительное действие. Для этого требуется промыть и растереть 1 кг ягод, залить 0,7 л кипяченой остывшей воды. Отжать сок. Употреблять по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.

Для приготовления масла из облепихи требуется перетереть деревянной ложкой 1 кг ягод. Образовавшийся сок перелить в эмалированную посуду и оставить на сутки, по истечении которых собрать оказавшееся на поверхности масло. Ориентировочный выход из 1 кг плодов – 90 г продукта. Масло требуется принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

Доступные методы лечения непроходимости кишечника

Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыквы и свеклы. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм послабляющий эффект.

Отварную свеклу (100 г) следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. ложками оливкового или подсолнечного масла. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. л., запивая водой. Полезной для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаемая каждый день.

Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро требуется запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшую густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние.

В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды в день. Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и закипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и повторно закипятить.

Травяные растворы в лечении кишечника

Кору крушины (1 ст. ложку) требуется заварить стаканом кипятка, настоять и пить вместо привычного чая. Напиток оказывает мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций.

Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при которой является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна.

Его рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте.

Далее средство, характеризующееся легким слабительным эффектом, требуется выпить вместе с семенами.

Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья требуется запарить стаканом кипятка. Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению.

Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья следует заварить стаканом кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой.

Полезные рекомендации

Важно помнить, что для восстановления проходимости кишечника в рацион следует включать продукты, содержащие высокий процент пищевых волокон (хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи), и выпивать достаточно жидкости, помогающей разбухать пищевой клетчатке, что обуславливает улучшение перистальтики.

Большое значение имеет и подвижный образ жизни (физические упражнения, пробежка, танцы), способствующий быстрому налаживанию работы внутренних органов.

Источник: https://FB.ru/article/271797/neprohodimost-kishechnika-u-pojilyih-lyudey-chto-delat-simptomyi-i-prognozyi

Причины и лечение непроходимости кишечника у пожилых людей

Непроходимость кишечника у пожилых симптомы лечение

Непроходимость кишечника у пожилых людей – это следствие различных расстройств в работе ЖКТ.

Нарушение вывода переработанной пищи (илеус) провоцируется многими факторами: механической закупоркой просвета кишок, их спазмами, дисфункциями сосудистой и нервной систем.

В хирургической практике около 4% экстренных операций выполняется в связи с таким состоянием. Далее мы подробно расскажем о причинах, видах, симптомах и методах лечения патологии.

В зависимости от механизма и причин развития, выделяют несколько классификационных вариантов илеуса. Все они характеризуются определенными особенностями, на основе которых подбираются оптимальные методы лечения. Виды непроходимости по морфофункциональным признакам объединяются в три основные группы: динамическую, механическую и сосудистую.

Динамическая форма

Возникает, как правило, после проведения серьезных абдоминальных (касающихся органов живота) хирургических вмешательств. Дисфункция проявляется в двух формах:

  • Спастическая. Вызывается рефлекторными спазмами, при которых перистальтика настолько усилена, что кишечное содержимое не может эвакуироваться из организма. Причинами могут быть различные заболевания внутренних органов, глистные инвазии, переломы ребер, инфаркт миокарда и другие патологические состояния.
  • Паралитическая. Провоцируется парезами и параличами кишечника из-за воспаления перитонита, хирургических манипуляций, отравлений химическими веществами и некачественной пищей. В результате перистальтика останавливается.

Динамическая непроходимость может вызываться длительной иммобилизацией (неподвижным состоянием) больного в результате различных дисфункций нервной деятельности или других тяжелых заболеваний.

Механическая форма

Развивается, если произошла закупорка просвета кишки посторонним препятствием – инородными предметами, крупными кусками непереваренной пищи, каловыми камнями, разросшейся опухолью, спайками, внешним воздействием со стороны других органов.

Обтурационный илеус характеризуется частичным или полным стенозом из-за сдавливания. Странгуляционная непроходимость дополняется компрессией брыжейки – органа пищеварительной системы, обеспечивающего объединение петель и прикрепляющего их к задним стенкам брюшной полости.

Инвагинация – внедрение одного сегмента кишечника в другую его часть, относится к смешанному виду илеуса, включающему обтурационные и странгуляционные признаки. У пожилых встречается редко и развивается после ротавирусных инфекций или из-за неправильного питания.

Сосудистая непроходимость

Возникает, если тромбы перекрывают сосуды брыжейки, попадая в них с током крови. Факторы риска – пороки сердечной мышцы, выраженные аритмии. Симптомы яркие: острые болевые схватки в животе, скачки артериального давления, рвота, слабость. Состояние очень тяжелое и требует немедленной помощи, так как стремительно развивается гангрена кишечника.

Другие классификационные определения

В зависимости от того, где располагается преграда, закрывающая выход пищевым массам, различают высокую и низкую непроходимость. Чаще повреждаются отделы тонкого (до 70% случаев), реже – толстого кишечника (30-40%). Сужение просвета может быть полным или частичным.

По клиническому течению классифицируют следующие формы патологии:

  1. Острая. Для нее характерны нарушения кровоснабжения в кишке, вплоть до некроза тканей и внутренних кровотечений. Кризис возникает из-за длительного сдавливания стенок или объемных каловых пробок.
  2. Хроническая. Симптомы проявляются незначительно. Основные причины – опухоли разного генеза, локализующиеся в кишечнике или прилегающих к нему органах.

Врожденной непроходимости кишечника у пожилых пациентов практически не бывает. Такую патологию диагностируют в детстве.

Причины непроходимости кишечника

У пожилых людей прогрессируют негативные процессы, приводящие к старению организма. Теряют тонус сосуды, повышается давление, появляются позвоночные грыжи.

В этом возрасте обостряются болезни желудочно-кишечного тракта. Все это способствует развитию непроходимости.

Но основными триггерами считаются оперативные вмешательства – именно после них чаще всего образуются спайки. К другим факторам риска относятся:

  • возрастные изменения психики;
  • несбалансированное питание;
  • долгий постельный режим;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • опухоли в малом тазу;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • глистные инвазии;
  • нарушения мозгового кровообращения, инфаркты.

Насторожить пожилого человека должны длительные запоры. Затвердевшие фекалии образуют каловые пробки, перекрывающие просвет кишечника.

Консервативная терапия

Применяются обезболивающие препараты, спазмолитики, солевые растворы для устранения дегидратации. При паралитической форме илеуса используются медикаменты, стимулирующие перистальтику. Кишечное содержимое убирают с помощью зонда, ставят сифонные клизмы. Такие процедуры прекращают сдавливание и открывают выход каловым массам.

Нередко хороший эффект дает колоноскопия. Наряду с диагностикой этот метод позволяет выполнить декомпрессию, удалить полипы и в некоторых случаях – заворот сигмовидной кишки. С помощью эндоскопа можно ввести в просвет кишечника стент и восстановить проходимость.

Радикальное лечение

Если консервативные мероприятия не привели к успеху, показана операция. Хирургическое вмешательство направлено на устранение механической непроходимости, удаление некротического участка и предотвращение повторных приступов.

Вид оперативного доступа зависит от локализации патологического очага. Наименее травматичным способом считается срединная лапаротомия, в ходе которой можно дополнительно обследовать брюшную полость. Разработаны разные методики хирургического вмешательства:

  1. Резекция неработающей кишечной петли.
  2. Рассечение рубцовых тяжей и устранение спаек.
  3. Удаление пораженного сегмента в пределах здоровых тканей кишечника.
  4. Энтеротомия – рассечение кишки с последующим извлечением инородных предметов.
  5. Наложение анастомозов – обходных путей для вывода кишечного содержимого между петлями.

При опухолях прибегают к колостомии – формированию искусственного заднего прохода путем выведения части толстой кишки на переднюю стенку брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=j9tRkSDIxdQ

Не всегда удается сделать одномоментную операцию. Чаще ее выполняют в два или три этапа.

Прогноз и профилактика

Перспектива полного выздоровления зависит от правильной постановки диагноза и своевременного адекватного лечения. Неблагоприятный исход возможен при позднем обнаружении патологии, наличии злокачественных опухолей и серьезных сопутствующих заболеваний. Для предотвращения осложнений важно соблюдать все предписания врачей в послеоперационный период.

Для профилактики нужно вовремя проходить скрининговые обследования в целях раннего обнаружения опухолей и спаечной болезни. Необходимо избегать травм живота, правильно питаться, не допускать задержек дефекации, устранять глистные инвазии.

При любых болях в брюшной области, стойких запорах, усиленном газообразовании, признаках интоксикации и пищевых отравлениях – следует немедленно обратиться к врачу. До осмотра доктором категорически запрещается принимать обезболивающие, слабительные и противорвотные препараты, делать клизмы, прикладывать к животу грелку. Не отказывайтесь от госпитализации – вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/ileus/neprohodimost-u-pozhilyh.html

ЛечимЖКТ
Добавить комментарий