Опущение прямой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение
Опущение прямой кишки (ректоцеле) – это смещение передней стенки прямой кишки в сторону влагалища под давлением внутренних органов, которое возникает в результате ослабления тазовых мышц.
Чаще всего эта патология одновременно сочетается с опущением матки и влагалища. Именно поэтому она требует тщательной диагностики и комплексного лечения, которое поможет вернуть органы в нормальное анатомическое положение и укрепить мышцы тазового дна.
Симптомы опущения прямой кишки
На ранней стадии опущение прямой кишки почти никак не проявляется. Со временем, прогрессируя, заболевание проявляется следующими симптомами:
- Боль при дефекации
- Невозможность опорожнить кишечник без чрезмерного натуживания
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Неспособность сходить в туалет без слабительного или клизм
- Частые ложные позывы к опорожнению кишечника
- Чувство инородного тела в заднем проходе
- Слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода (если были травмы прямой кишки)
Обратите внимание: если уже есть хотя бы один из этих симптомов, значит, опущение прямой кишки прогрессирует и рано или поздно приведёт к еще более серьёзным осложнениям (например, язвам или инфекциям), которые очень трудно поддаются лечению.
Чтобы этого избежать, важно вовремя диагностировать заболевания и принять нужные меры. Сделать это может только опытный врач. Поэтому не занимайтесь самолечением, которое всё равно не поможет вам. Запишитесь на приём к нашим специалистам.
Причины опущения прямой кишки
Опущение прямой кишки вызывается ослаблением мышц тазового дна. В основе этого ослабления, как правило, несколько причин, среди которых могут быть:
- Врожденная несостоятельность тазовых мышц
- Возрастное ослабление мышц тазового дна
- Частые и длительные запоры
- Тяжелые роды с травмами
- Слишком долгие роды
- Поздние роды
- Привычка подолгу сидеть на унитазе, которая формируется с детства
- Сильные потуги при опорожнении кишечника
- Сильный кашель из-за различных заболеваний легких и верхних дыхательных путей: (бронхит, пневмония, грипп)
- Ожирение или резкая потеря веса
- Тяжелый физический труд, связанный с подъёмом тяжестей
Степени опущения прямой кишки
- I степень: никаких неприятных ощущений, как правило, нет, но при обследовании можно выявить небольшое выпячивание прямой кишки
- II степень: уже есть трудности, боль и дискомфорт при опорожнении кишечника, визуально наблюдается выпадение прямой кишки
- III степень: помимо боли, дискомфорта и трудностей при дефекации возникают болезненные позывы к опорожнению кишечника, чувство неполного опорожнения, случаются кровотечения из прямой кишки, развиваются анальные трещины и язвы слизистой оболочки
Осложнения и последствия опущения прямой кишки
Со временем, если опущение прямой кишки не лечить, обязательно возникнут тяжелые осложнения, среди которых чаще всего встречаются:
- Воспаление прямой кишки (проктит)
- Обильные и болезненные кровотечения из прямой кишки
- Глубокие анальные трещины
- Свищи
- Анемия (возникает из-за частых и малозаметных кровопотерь в результате микротравм прямой кишки)
Профилактика опущения прямой кишки
Здоровый образ жизни, профессиональное ведение беременности и грамотный приём родов – всё это многократно снижает риск опущения прямой кишки и других органов.
Важнейшую роль играет сбалансированное питание: необходимо есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень), не злоупотреблять жареной, копченой, слишком горячей или острой пищей, не употреблять полуфабрикаты и не перекусывать на бегу.
Важно своевременно лечить заболевания легких и верхних дыхательных путей, вызывающих сильный кашель, а также болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых ведущее место занимают запоры.
Не менее важно не утруждать себя чрезмерной физической нагрузкой, которая с годами приводит к ослаблению тазовых мышц и, как следствие, опущению внутренних органов.
Диагностика опущения прямой кишки
При опущении прямой кишки и других органов (матки, влагалища, мочевого пузыря) важно понять, что привело к ослаблению тазовых мышц, определить степень опущения, оценить состояние и работу соседних органов, исключить инфекции и воспаления. Вот почему важна именно всесторонняя диагностика.
- Анамнез: когда появились боли в животе и дискомфорт при опорожнении кишечника, ощущение неполного опорожнения, запоры и кровотечения из прямой кишки, какие есть заболевания, были ли операции, страдал ли кто-нибудь из близких родственников ректоцеле или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
- Пальпация живота и прямой кишки
Лабораторная диагностика:
- Анализы крови (биохимический и клинический) – помогают выявить анемию, которая часто сопровождает опущение прямой кишки, воспалительные реакции, заболевания печени, поджелудочной железы и почек
- Анализ кала на скрытую кровь – если есть подозрение на скрытое кровотечение в кишечнике
- Копрограмма – анализ кала, который помогает оценить эффективность работы кишечника
Инструментальная диагностика:
- Динамическая дефекопроктография (рентген кишки во время опорожнения) – помогает выявить возможные повреждения мышечно-связочного аппарата
- Ректороманоскопия (визуальный осмотр прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи эндоскопа) – помогает точно диагностировать опущение прямой кишки даже на самой ранней стадии
- Колоноскопия – помогает выявить патологию толстой кишки
- КТ – помогает оценить состояние печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и выявить возможные осложнения
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза – помогает оценить состояние желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника и определить задержку кала в кишечнике
Чтобы исключить или подтвердить опущение других органов (матки, влагалища и мочевого пузыря), врач направит вас на консультации к гинекологу и урологу.
Лечение опущения прямой кишки
Многие люди закрывают глаза на симптомы опущения прямой кишки и привыкают жить с ними. Это опасное отношение, чреватое большими проблемами в будущем: ведь если опущение началось, оно будет только прогрессировать и усугубляться и рано или поздно приведет к осложнениям, которые необратимо испортят ваше здоровье и качество жизни.
Опущение прямой кишки необходимо лечить. Как именно – определит ваш лечащий врач по результатам тщательной предварительной диагностики.
Лечение может быть консервативным и оперативным. Операцию назначают тогда, когда другие – неоперативные – методы лечения не дают результата.
Консервативное лечение
Бандаж
Специальное приспособление, которое удерживает органы малого таза, кишечник и прямую кишку в нормальном анатомическом положении. Бандаж подбирает лечащий врач исходя из степени опущения и ваших индивидуальных особенностей. Очень важно правильно пользоваться бандажом: надевать и снимать его следует только в лежачем положении.
Лечебный массаж
Проводится только специалистом. Помогает укрепить мышцы тазового дна и, как следствие, вернуть прямую кишку в нормальное положение.
Специальная гимнастика
Восстанавливает тонус тазовых мышц и возвращает опущенным органам нормальное положение. Проводится в домашних условиях. Важно пройти обучение у специалиста, который покажет, как делать упражнения.
Диета
Необходимо исключить пищу, которая вызывает газообразование и запоры. Диету, подходящую именно вам, подберёт диетолог, к которому вас направит ваш лечащий врач.
Лечебные препараты
Важно не только убрать причину заболевания, но и снять неприятные симптомы, которые портят качество жизни. В этом помогут различные обезболивающие и слабительные препараты, которые лечащий врач подберет индивидуально исходя из интенсивности их проявления, вашей непереносимости тех или иных лекарств и общего состояния вашего организма.
Когда эти методы лечения не помогают, и ваше состояние ухудшается, лечащий врач направит вас на операцию, с помощью которой хирурги зафиксируют прямую кишку в правильном анатомическом положении. Методика операции подбирается в зависимости от степени опущения, наличия или отсутствия опущения других органов, сопутствующих заболеваний, вашего общего состояния и ряда других факторов.
Комплексный подход
Чтобы понять, чем вызвано ослабление тазовых мышц именно у вас, и разработать верную тактику хирургического вмешательства, мы проводим всестороннюю диагностику, привлекаем смежных специалистов (уролога, гинеколога, диетолога) для уточнения диагноза и подбираем методику оперативного вмешательства исходя из степени опущения, патологий соседних органов, вашего возраста и ряда других важных факторов.
Современный операционный блок
Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены высокотехнологичным хирургическим оборудованием премиум-класса, благодаря которому мы успешно проводим различные операции при опущении прямой кишки и других органов и возвращаем вам здоровье независимо от сложности вашего случая.
Первоклассные хирурги
Даже высокотехнологичное оборудование без хороших хирургов – всего лишь аппараты. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций и помогли сотням людей вернуться к полноценной жизни. Обращаясь к нам, помните: мы досконально разберёмся в вашей ситуации, проведём ту операцию, которая необходима именно вам, и поможем вам выздороветь.
Современные операции
Высокотехнологичное хирургическое вмешательство с использованием сетчатых имплантов – наиболее эффективный метод лечения опущения прямой кишки.
Операции проводятся без общего наркоза, проходят практически без боли и помогают бережно зафиксировать ректовагинальную перегородку и убрать выпячивание прямой кишки.
Современные фиксирующие сетки (импланты), которые мы применяем, обладают уникальной выкройкой, благодаря чему их можно закрепить за связки малого таза и надежно зафиксировать ректовагинальную перегородку.
Обратите внимание: импланты абсолютно безопасны и не вызывают развития инфекций, так как химически инертны при контакте с тканями организма.
После операции
После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием. Срок реабилитации напрямую зависит от вида проведённой операции и варьируется от суток до нескольких дней.
Противопоказания к хирургическому лечению
Есть несколько состояний и патологий, при которых операцию проводить нельзя:
- Прогрессирующие заболевания внутренних органов
- Острые сердечно-сосудистые заболевания
- Различные инфекционные заболевания
- Воспалительные заболевания половых органов
- Плохая свертываемость крови
- Венерические заболевания
- Склонность тканей к чрезмерному рубцеванию
- Прогрессирующий сахарный диабет
Насколько хирургическое лечение необходимо и возможно именно в вашем случае, определят наши специалисты по результатам предварительной диагностики.
Обратите внимание: своевременная диагностика опущения прямой кишки – залог успешного лечения, ведь чем раньше выявить эту патологию, тем проще и легче её убрать.
Если вас беспокоят любые симптомы, связанные с опорожнением кишечника, будь то боли, запоры, кровянистые выделения или что-либо другое, не тратьте драгоценное время и деньги на самолечение. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Гапарова Аминат Абдулвагабовна
Иванова Елена Томовна
Врачи
Запишитесь на прием к врачу
Источник: https://www.stomed.ru/lechenie/ginekolog/zabolevaniya/rectocele/
Выпадение прямой кишки: 14 причин, 4 стадии, 5 частых симптомов, 9 способов борьбы с заболеванием
Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца.
Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).
Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.
Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.
На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.
Также выделяют три отдела:
- анальный;
- самый широкий и длинный участок — ампулярный;
- надампулярный.
Стенка органа представлена тремя слоями:
- слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
- мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
- подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.
На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.
При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.
У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.
При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.
Почему случается выпадение?
Выпадение кишки может возникать при следующих состояниях:
- заболеваниях, протекающих с длительными запорами (40% случаев), например, проктит, парапроктит, дивертикулит, сигмоидит (воспалительные патологии прямой кишки, параректальной клетчатки, мешковидного выпячивания кишечника и сигмовидной кишки);
- работе, связанной с поднятием тяжестей (37%);
- травмах спинного мозга или позвоночника (13%), которые могут возникать, например, при падении с высоты, сильном ударе в область крестца;
- тяжёлых длительных родах (7%);
- частых поносах (3%).
Также выпадение может случаться при предшествующих оперативных вмешательствах в области кишечника и некоторых неврологических заболеваниях.
Пролапс прямой кишки формируется при следующих анатомических особенностях кишечника и таза:
- удлинённой сигмовидной кишке — долихосигме;
- слабости сфинктерного аппарата;
- вертикальном расположении копчика и крестца;
- расхождении краёв мышцы, поддерживающей задней проход — диастазе или её слабости;
- слишком глубоком прямокишечно-маточном углублении у женщин.
Очень важным моментом является повышение внутрибрюшного давления, которое может развиваться при:
- некоторых заболеваниях, сопровождающихся упорным длительным кашлем (коклюш, трахеит, пневмония, бронхит);
- вынужденном натуживании при попытке мочеиспускания или дефекации при аденоме предстательной железы, фимозе (сужение крайней плоти полового члена), опухолях или полипах прямой кишки;
- родовой деятельности при многоплодии, крупном плоде или узком тазе.
Ректальный пролапс всегда предшествует инвагинации кишечника — внедрение одной части органа в другую.
Опущение прямой кишки симптомы и лечение у женщин и мужчин имеет практически схожее.
Наиболее часто предъявляются следующие жалобы:
- на ноющие или тянущие боли в области заднего прохода, усиливающиеся после физической работы, акта дефекации;
- чувство инородного тела в анусе;
- ложные позывы к опорожнению — тенезмы;
- недержание газов или кала;
- при травмировании слизистой оболочки наличие в кале примесей слизи и крови.
Симптоматика развивается постепенно, первое выпадение зачастую случается при резком натуживании при дефекации или подъёме тяжести. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент теряет сознание.
Связан он с натяжением брыжейки (специфической структуры, образованной брюшиной) прямой кишки, расположенной в её верхней части.
Опущение кишечника симптомы у женщин имеет одинаковые, за исключением одной отличительной особенности — возможного совместного выпадения матки.
https://www.youtube.com/watch?v=y2DbnqWrdvw
При тяжёлом течении патологии возможно развитие таких осложнений, как кишечная непроходимость, ущемление выпавшего участка с его последующим некрозом, перитонит, выраженное нарушение психоэмоционального фона.
Стадии развития заболевания
В своём развитии ректальный пролапс проходит ряд стадий:
- I — начальная. Слизистая оболочка незначительно выворачивается, обычно после акта дефекации. Прямая кишка обратно возвращается самостоятельно, при осмотре её внешний вид без изменений;
- II — субкомпенсации. Слизистая опускается, в исходное положение приходит медленно, с незначительным кровотечением;
- III — субкомпенсации. Прямая кишка способна выпадать при чихании, кашле, любой физической нагрузке, возникает недержание кала и газов, кровотечения учащаются, формируется её травмирование в виде эрозий и участков некроза (омертвения). Внутренний и внешний сфинктеры значительно ослаблены. Орган после пролапса приходится вправлять при помощи пальцев;
- IV — декомпенсации. Выпадение происходит даже при попытке принять вертикальное положение. Пролабируют даже участки сигмовидной кишки. В слизистой оболочке происходят некротические изменения, вправление возможно только с большим трудом. Характерна полная недостаточность сфинктерного аппарата.
Кроме того, различают различные типы выпадения:
- слизистой оболочки;
- всех слоёв;
- внутреннюю инвагинацию;
- выход наружу инвагинированной области.
При появлении симптомов ректального пролапса можно обратиться к врачу колопроктологу или хирургу.
Диагностика при выпадении прямой кишки трудностей не составляет. Выпавший участок выглядит как цилиндр или конус, с щелевидным отверстием в центре, синюшного или ярко-красного цвета, при дотрагивании может кровоточить. Дифференцируют данное состояние с выпадением геморроидальных узлов, полипами или опухолями прямой кишки.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:
- ректороманоскопию — для обнаружения внутренней инвагинации и оценки состояния слизистой оболочки;
- ирригоскопию — позволяет выявить нарушение проходимости, удлинение сигмовидной кишки, наличие опухолей или полипов;
- дефекографию — помогает определить степень пролапса;
- колоноскопию — для более детального выявления причины, приведшей к выпадению кишки;
- аноректальную манометрию — для оценки состояния мышц тазового дна.
Если произошло выпадение прямой кишки, лечение имеет ряд особенностей. Консервативные методы могут быть эффективными, если заболевание длится менее 3 лет.
Применяются:
- специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Например, лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленном суставе и подвести стопы к ягодицам. Затем поднять лопатки и с усилием втянуть живот и ягодицы, не задерживая при этом дыхание. Повторить нужно около 20 раз;
- специальные диеты в зависимости от стула (закрепляющие, послабляющие);
- электростимуляция мышц;
- применение склерозирующих средств, способных временно закреплять слизистую оболочку.
Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях имеет весьма несложное.
С этой целью могут быть использованы:
- паровые ванны с корой дуба, ромашкой и листьями дурмана;
- клизмы с целебными травами — фенхелем, лапчаткой и душицей;
- ванночки с эфирными маслами лаванды, розмарина, можжевельника;
- припарки из сока айвы.
Чтобы избежать усугубление ректального пролапса, перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.
При неэффективности данных методов и при III и IV стадии заболевания применяются хирургические способы лечения.
В настоящее время могут использоваться:
- отсечение (резекция) выпавшего участка прямой кишки с последующим укреплением мышечной стенки;
- пластика анального канала и мышц путём пришивания и фиксации специальными синтетическими материалами мышц-леваторов к прямой кишке;
- резекция толстой кишки — при долихосигме или наличии некротизированных участков;
- фиксация конечного отдела (ректопексия) путём подшивания к связкам крестца или позвоночника.
Как предотвратить выпадение прямой кишки?
Для профилактики пролапса, особенно пациентам из группы риска, важно соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся кашлем;
- избегать чрезмерных физических усилий;
- выполнять зарядку для поддержания тонуса мышц тазового дна;
- устранить хронические запоры всеми возможными способами;
- при появлении симптомов пролапса стоит незамедлительно и без стеснений обратиться к специалисту.
Полного устранения ректального пролапса при помощи оперативных методов лечения в настоящее время можно добиться в более чем 75% случаев, при применении консервативной терапии процент успешных выздоровлений гораздо меньше. Для стойкого положительного эффекта необходимо контролировать питание и соблюдать положенный режим.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(10 4,90 из 5)
Загрузка…
Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!
Вам будет интересно
Источник: https://UstamiVrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki
Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения
Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.
Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.
Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.
Опущение
Основные причины патологии
Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.
В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:
Причины развития
От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.
Симптоматика опущения кишечника
Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.
Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:
- нарушение стула: диарея или длительные запоры,
- метеоризм и повышенное образование газов,
- снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
- боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
- ухудшение перистальтики кишечника,
- развитие воспаления органов мочеполовой системы,
- головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.
Боль в брюшине
Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.
При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.
Локализация болевых ощущении при патологии
Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.
Что нужно обследовать при подозрении заболевания?
Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.
- Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
- Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.
Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.
Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.
Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/chto-predstavlyaet-soboj-opushhenie-kishechnika-glavnye-simptomy-i-metody-lecheniya
Опущение прямой кишки симптомы и лечение – Помощь Доктора
Колопроктология14 причин выпадения прямой кишки и 9 способов лечения этого состояния
Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца.
Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).
Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.
Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.
Коротко о прямой кишке
На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.
Также выделяют три отдела:
- анальный;
- самый широкий и длинный участок — ампулярный;
- надампулярный.
Стенка органа представлена тремя слоями:
- слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
- мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
- подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.
На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.
При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.
У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.
При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.
Клиническая картина
Опущение прямой кишки симптомы и лечение у женщин и мужчин имеет практически схожее.
Наиболее часто предъявляются следующие жалобы:
- на ноющие или тянущие боли в области заднего прохода, усиливающиеся после физической работы, акта дефекации;
- чувство инородного тела в анусе;
- ложные позывы к опорожнению — тенезмы;
- недержание газов или кала;
- при травмировании слизистой оболочки наличие в кале примесей слизи и крови.
Симптоматика развивается постепенно, первое выпадение зачастую случается при резком натуживании при дефекации или подъёме тяжести. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент теряет сознание.
Связан он с натяжением брыжейки (специфической структуры, образованной брюшиной) прямой кишки, расположенной в её верхней части.
Опущение кишечника симптомы у женщин имеет одинаковые, за исключением одной отличительной особенности — возможного совместного выпадения матки.
https://www.youtube.com/watch?v=y2DbnqWrdvw
При тяжёлом течении патологии возможно развитие таких осложнений, как кишечная непроходимость, ущемление выпавшего участка с его последующим некрозом, перитонит, выраженное нарушение психоэмоционального фона.
Диагностика
При появлении симптомов ректального пролапса можно обратиться к врачу колопроктологу или хирургу.
Диагностика при выпадении прямой кишки трудностей не составляет.
Выпавший участок выглядит как цилиндр или конус, с щелевидным отверстием в центре, синюшного или ярко-красного цвета, при дотрагивании может кровоточить.
Дифференцируют данное состояние с выпадением геморроидальных узлов, полипами или опухолями прямой кишки.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:
- ректороманоскопию — для обнаружения внутренней инвагинации и оценки состояния слизистой оболочки;
- ирригоскопию — позволяет выявить нарушение проходимости, удлинение сигмовидной кишки, наличие опухолей или полипов;
- дефекографию — помогает определить степень пролапса;
- колоноскопию — для более детального выявления причины, приведшей к выпадению кишки;
- аноректальную манометрию — для оценки состояния мышц тазового дна.
Лечение ректального пролапса. Когда нужна операция?
Если произошло выпадение прямой кишки, лечение имеет ряд особенностей. Консервативные методы могут быть эффективными, если заболевание длится менее 3 лет.
Применяются:
- специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Например, лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленном суставе и подвести стопы к ягодицам. Затем поднять лопатки и с усилием втянуть живот и ягодицы, не задерживая при этом дыхание. Повторить нужно около 20 раз;
- специальные диеты в зависимости от стула (закрепляющие, послабляющие);
- электростимуляция мышц;
- применение склерозирующих средств, способных временно закреплять слизистую оболочку.
Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях имеет весьма несложное.
С этой целью могут быть использованы:
- паровые ванны с корой дуба, ромашкой и листьями дурмана;
- клизмы с целебными травами — фенхелем, лапчаткой и душицей;
- ванночки с эфирными маслами лаванды, розмарина, можжевельника;
- припарки из сока айвы.
Чтобы избежать усугубление ректального пролапса, перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.
При неэффективности данных методов и при III и IV стадии заболевания применяются хирургические способы лечения.
В настоящее время могут использоваться:
- отсечение (резекция) выпавшего участка прямой кишки с последующим укреплением мышечной стенки;
- пластика анального канала и мышц путём пришивания и фиксации специальными синтетическими материалами мышц-леваторов к прямой кишке;
- резекция толстой кишки — при долихосигме или наличии некротизированных участков;
- фиксация конечного отдела (ректопексия) путём подшивания к связкам крестца или позвоночника.
Заключение
Полного устранения ректального пролапса при помощи оперативных методов лечения в настоящее время можно добиться в более чем 75% случаев, при применении консервативной терапии процент успешных выздоровлений гораздо меньше.
Для стойкого положительного эффекта необходимо контролировать питание и соблюдать положенный режим.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.
Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(75,00
Источник: https://pomoshhdoktora.ru/opushhenie-prjamoj-kishki-simptomy-i-leche.html