Воспаление поперечно-ободочной кишки симптомы

Воспаление нисходящей ободочной кишки симптомы и лечение

Ободочная кишка является частью толстого кишечника, ее длина составляет не более 1–2 м, а диаметр – 4–6 см. Состоит из восходящего, нисходящего, поперечного и сигмовидного отделов. Заболевания ободочной кишки в основном возникают из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек и злоупотребления медикаментами.

Симптомы заболевания ободочной кишки

Признаки появления данной болезни:

Возникают ноющие, спазматические боли внизу живота, а также в околопупочной зоне.
После болезненной дефекации наступает облегчение.
При отсутствии воспаления принятие пищи и возникновение болевого синдрома не связаны между собой.
Появляются запоры, постепенно переходящие в хроническую форму.
Развивается метеоризм (чаще всего после еды).
В каловых массах может наблюдаться кровь и слизь.

Также может появляться понос, чередующийся с запорами.

Патологии ободочной кишки

Заболевания ободочной кишки бывают:

врожденными;
приобретенными;
воспалительными;
не воспалительными;
предраковыми;
злокачественными.

При своевременном выявлении и лечении каждой болезни можно добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

Диагностика

Диагностировать наличие любого заболевания ободочной кишки можно с помощью сдачи анализов крови и мочи, проведения копрограммы.

Кроме того, выявить патологии ободочной кишки можно инструментальными методами:

колоноскопией;
компьютерной (виртуальной) колоноскопией;
ректороманоскопией (ректосигмоскопией);
капсульной эндоскопией;
балонной энтероскопией.

При появлении любых нарушений в кишечнике необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Спровоцировать развитие болезни могут несколько факторов:

наследственность;
наличие инфекции;
аутоиммунные реакции;
воспалительные процессы.

Симптомы могут быть локальными (местными) и общими. К первым можно отнести:

кал с примесью слизи, крови, а иногда гноя;
расстройство стула;
боль в животе снизу;
метеоризм.

Среди общей симптоматики можно выделить:

увеличение температуры тела;
снижение веса;
общую слабость, ухудшение аппетита;
воспаление слизистой глаз;
болевой синдром в мышцах и суставах.

про заболевание с рекомендациями доктора:

Традиционная терапия состоит в применении:

Сульфасалазина. В обостренной форме назначают по 1г 3–4 р./сут. В период ремиссии принимают по 0,5 – 1 г дважды/сут.
Месалазина. При обострении назначают по 0.5-1 г 3-4 р./сут. В стадии ремиссии –по 0.5 г 2 р./сут.
Кортикостероиды применяются при тяжелом течении НЯК. Преднизолон используется по 40-60 мг в сут., курс терапии составляет 2-4 недели. Затем дозировка лекарства снижается до 5 мг в неделю.

Также в некоторых случаях применяются иммунодепрессанты:

Циклоспорин А. Назначается при острой форме болезни по 4мг/1 кг массы тела пациента (внутривенно).
Азатиоприн. Применяется внутрь по 2-3мг/1 кг массы тела.

Кроме того, лечащий врач, как правило, назначает противовоспалительные медикаменты с обезболивающим действием (Ибупрофен, Парацетамол). При наличии НЯК употребление витаминов В и С обязательно.

Медикаментозная терапия должна совмещаться с диетой.

Вероятность выздоровления зависит от степени тяжести болезни, наличия осложнений и своевременности начала лечения.

При отсутствии терапии у больных стремительно развиваются осложнения, которые значительно ухудшают состояние и в ряде случаев (5-10%) приводят к летальному исходу, в 40-50% случаев – к инвалидности.

Болезнь Крона

К возможным факторам, провоцирующим развитие данной болезни, относят:

наследственную предрасположенность;
нарушения аутоиммунной системы;
несбалансированный рацион;
наличие инфекции в организме;
вредные привычки;
регулярное психоэмоциональное напряжение, стресс.

К общей симптоматике можно отнести:

недомогание;
потерю веса;
повышение температуры тела.

Рекомендуем посмотреть видео про болезнь Крона:

Местные симптомы:

систематическая диарея;
болевые ощущения в животе, схожие с болью при аппендиците;
инфильтрация;
прободение кишечных стенок;
кровотечения;
кишечная непроходимость.

Внекишечные нарушения:

боль в суставах, ограничение подвижности;
воспаление крестцово-подвздошного участка;
ухудшение функциональности зрительного органа;
кожные высыпания.

В качестве терапии назначаются аминосалицилаты. К примеру, Месалазинпо 3-4 г/сут. или Сульфазалазинпо 4-6 г/сут., разделяя дозу на 4 приема. Дозировка лекарств постепенно снижается послепоявления стадии ремиссии.

Также используются кортикотропные препараты. Например, Преднизолон по40-60 мг/сут. на протяжении 1-4 недель с последующим понижением дозировки. Дозу снижают на 5 мг в течение 7 сут. Также часто используется Будесонид по 9 мг/сут., Метронидазол по 10-20 мг/1 кг массы тела больного.

Источник: https://lift74.ru/vospalenie-nishodjashhej-obodochnoj-kishki-simptomy-i-lechenie/

Ободочная кишка — где находиться и симптомы заболевания

Ободочная кишка – это основной отдел толстого кишечника, простирающийся от слепой до прямой кишки. Общая длина – около 1,4-1,6 метра. Выделяют несколько частей данного образования:

восходящий отдел (23-25 см);
поперечно-ободочный отдел (54-57 см);
нисходящий отдел (21-23 см);
сигмовидная кишка (46-48 см).

Внутренний диаметр ободочной кишки постепенно уменьшается по мере приближения к анальному отверстию и составляет от 8 до 4 см. Кишка расположена в брюшной полости и имеет форму незамкнутого кольца. Проецируется на переднюю брюшную стенку во всех областях, кроме пупочной.

Внутренняя часть полостного образования представлена слизистой оболочкой с множеством ворсинок, затем идёт подслизистая основа и слой гладкомышечных клеток, обеспечивающих адекватную перистальтику.

Ободочный отдел кишечника не принимает прямого участия в процессах пищеварения. Он ответственен за всасывание воды и большого количества солей. Жидкий химус, попадающий из тонкого кишечника, становится более твёрдым, и формируются конечные каловые массы.

Заболевания ободочной кишки

Данный отдел кишечника склонен к развитию множества патологий. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

Название патологии	Этиология и патогенез	Симптоматика	Диагностика
Неспецифический язвенный колит – воспалительное поражение с образованием язвенно-некротических дефектов.	Различные причины (попадание пищевых аллергенов, воздействие продуктов жизнедеятельности физиологической и патологической микрофлоры) приводят к образованию антител к эпителиальным клеткам. Иммунные клетки разрушают слизистую оболочку с образованием язв.	Обильная диарея до 30-40 раз в день. В каловых массах определяется множество слизи, гноя и крови. Общее состояние тяжёлое: постоянные боли по всему толстому кишечнику, живот вздут и резко болезненный при пальпации. Возможно появление патологий со стороны других органов и систем: анемия, жировая дистрофия печени, обезвоживание.	Подтверждают диагноз: выявление антител к клеткам эпителия в крови (Ig M и G); колоноскопия (характерные множественные язвы на всей слизистой); УЗИ (спаечный процесс).
Дивертикулы – мешковидные выпячивания стенки кишечника в брюшную полость.	Может быть врождённым или приобретённым. Первый тип развивается на фоне аномалий развития (дефект мышечного слоя). Приобретённые возникают из-за хронических запоров, травматических повреждений кишечника, длительно протекающих инфекционно—воспалительных процессов. Локализация: места вхождения сосудов, в которых нет гладкомышечных клеток.	Отсутствуют. При инфицировании выявляются признаки колита: боль и вздутие, диарея, тошнота, рвота, повышение температуры тела.	Обычно обнаруживается случайно при: колоноскопии; УЗИ органов рюшной полости; рентгенологическом исследовании.
Полипы – доброкачественные пролиферативные образования, склонные к малигнизации в 1% случаев.	Мутация клеток начинается на фоне хронических запоров, грубых погрешностях в пище (большое число животных жиров, рафинированных масел и отсутствие клетчатки). Реже – воздействие канцерогенных веществ, употреблённых вместе с пищей (красители, консерванты и т.п.).	Обычно больные жалоб не предъявляют. Иногда могут наблюдаться слизистые и геморрагические выделения из прямой кишки, расстройства пищеварения (диарея, запор, вздутие живота).	Для определения локализации и установления типа опухоли применяют: колоноскопию; ирригографию; взятие биопсии.
Рак ободочной кишки – злокачественная опухоль.	Болеют лица старше 50 лет, имеющие наследственную отягощённость по онкопатологии кишечника. К факторам риска относят: высокое содержание мяса в пищевом рационе; вредное производство (работники абсестных и деревоперерабатывающих предприятий); иммунодефицитные состояния; неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.	Кровотечения (в 45% случаев кровь вытекает из анального отверстия после акта дефекации «струёй»). Реже наблюдаются болевой синдром, нарушение стула (диарея или запор), тенезмы (ложные позывы к дефекации).	пальцевое исследование прямой кишки; прригография; эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала; анализ кала на скрытую кровь; КТ и МРТ.
Аномалии и пороки развития – нарушения эмбриогенеза, приводящие к грубым дефектам строения и расположения ободочной кишки. Чаще встречаются: дистопии (изменение расположения отдельных отделов), удвоение участка кишки, стеноз (полное перекрытие просвета).	Воздействие тератогенных факторов на формирующийся плод. Наиболее опасными являются периоды с 4 по 5 и с 11 по 13 недели органогенеза.	Клиническая картина всегда индивидуальна и зависит от степени нарушений (от изменения стула до полной кишечной непроходимости)	Диагностируется в раннем возрасте на фоне значительных нарушений работы ЖКТ. Для постановки точного диагноза могут быть использованы УЗИ, КТ, МРТ, колоноскопия (у детей применяется редко).
Сигмоидит – воспалительное поражение сигмовидной кишки	Основная причина сигмоидита – инфицирование бактериальными (реже – вирусными) агентами. В роли предрасполагающих факторов выступают анатомические особенности (S-образная форма), наличие НЯК или болезни Крона, дивертикулы.	Беспокоят сильные схваткообразные боли в нижних отделах живота. Акт дефекации болезненный, бывают ложные позывы. Стул всегда жидкий с неприятным запахом (до 10-15 раз в сутки). Общее состояние тяжёлое: гипертермия (до 40 градусов), слабость, головные боли.	Диагноз устанавливается посредством эндоскопического обследования и исследования кала.

Лечение заболеваний ободочной кишки

При выявлении пороков развития показано только хирургическое лечение. В ходе операции восстанавливается проходимость кишечной трубки. Если аномалия не проявляется клинически, то её не лечат.

При подозрении на опухоль сперва проводится взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием для установления типа пролиферации. Доброкачественные образования могут быть удалены эндоскопическими методами, злокачественные – только хирургически (удаление поражённого участка с захватом здоровых тканей минимум на 5 см).

Дивертикулы требуют назначения курсов антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений. При перфорации мешковидного образования или развития флегмоны поражённый участок кишечника удаляется. Доступ – срединная лапаротомия.

Неспецифический язвенный колит – неизлечимая патология. Лекарственные средства в 80% случаев позволяют добиться ремиссии и частичного заживления язвенных образований.

Используются глюкокортикостероиды (для подавления аутоиммунного процесса), вяжущие средства («скрепляют» каловые массы и предотвращают обезвоживание), антибиотики (в целях профилактики осложнений).

По показаниям проводится инфузионная терапия.

Если течение колита осложняется абсцессами, флегмоной, перфорацией, перитонитом, то проводится оперативной вмешательство, заключающееся в удалении участка кишки и санации брюшной полости. Гнойные полости дренируются. Прогноз, как правило, при развитии осложнений неблагоприятный.

Название лекарственного средства	Фармакологическая группа	Способ применения
Цефтриаксон	Антибактериальное средство широкого спектра действия, цефалоспорин.	По 1-2 таблетке (1,0) 1 раза в сутки.
Фуразолидон	Противомиробный и противопротозойный препарат, нитрофуран.	По 2 таблетки (0,1) 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 12 дней.
Преднизолон	Глюкокортикостероид	До 40 мг в сутки, 1 раз в день.
Танальбин	Вяжущее средство растительного происхождения.	По 1 таблетке (0,5) 2 раза в день.
Висмута нитрат	Вяжущее средство	По 0,5 за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Этиология и патогенез

Основная причина – это генетическая предрасположенность. На фоне различных провоцирующих факторов (токсины бактерий, грубые погрешности в диете и т.п.) происходит сбой в работе иммунной системы. Местные факторы не в состоянии контролировать течение воспалительного процесса, который в норме протекает в толстом кишечнике в ответ на наличие микрофлоры.

Клиническая картина

Симптоматика неоднородна и неспецифичная. Патология длительно протекает бессимптомно. Затем обнаруживаются следующие признаки:

Диспепсические расстройства. У 5 % больных имеются изменения стула (запор или диарея), боли в области эпигастрия, тошнота и рвота.
Болевой синдром. Болезненные ощущения встречаются редко (в 3% случаев). Они не интенсивные и локализуются в нижних квадрантах живота.
Снижение массы тела (из-за нарушения всасывания питательных веществ).
Выделение слизи и крови из анального отверстия. При инфицировании возможно окрашивание каловых масс гноем.

Лечение

Терапия направлена на достижение ремиссии и улучшение качества жизни. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим (при развитии гнойных осложнений, стенозов, резистентности к фармакологическим препаратам).

На начальных стадиях используются глюкокортикостероидные средства (Преднизолон), при их неэффективности – цитостатики (Метотрексат, Церолизумаб).

При выявлении анемии рекомендованы препараты железа (Сорбифер). Наличие инфекционных осложнений обязывает применять антибиотики (Ципрофлоксацин, Метронидазол).

Больные часто нуждаются в психологической поддержке и назначении антидепресантов.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/obodochnaya-kishka-gde-naxoditsya-i-simptomy-zabolevaniya/